Швейцарская Университетская Клиника
Swiss University Clinic
Время работы:
с 08:00 - 21:00
м.Таганская
г.Москва, Николоямская, 7/8.
Болезнь Гоффа коленного сустава (липоартрит) — патология воспалительного происхождения, при которой происходит гипертрофия и перерождение тела Гоффа — жировых скоплений в зоне крыловидных связок, расположенных в переднем отделе коленного сустава, за собственной связкой надколенника. Причина гипертрофии жировых тел Гоффа, обычно является повторяющееся травмирование при интенсивных нагрузках или повторяющихся травмирующих движениях. При этом в жировой ткани появляются участки воспаления с последующим образованием грубых фиброзных образований. В результате жировая ткань, выполняющая амортизационную функцию, теряет свои буферные свойства, становится плотной и способна ущемляться между суставными поверхностями, вызывая болевой синдром и постепенно приводящая к ограничению подвижности коленного сустава, ограничению возможности спортивных нагрузок, возможности «блокировки» сустава. Нарушается нормальная биомеханика движения надколенника, развивается синдром «передней боли» в коленном суставе.
Поскольку в жировом теле Гоффа присутствуют кровеносные сосуды и нервные окончания, любая травма, или перегрузка данной области сопровождается болевым синдромом и кровоизлиянием. Нередко гипертрофия тел Гоффа сочетается с повреждением других суставных структур, явлениями пателло-феморального конфликта, хондромаляцией, синдромом медио-пателлярной складки и т.д.. Поэтому качественная и своевременная диагностика — одно из основных условий подбора правильного лечения и возможности полного выздоровления.
Факторы риска:
Симптомы:
Целью терапии является устранение воспаления в телах Гоффа коленного сустава, профилактика прогрессирования гипертрофии, рубцового перерождения жирового тела, восстановление мобильности, полного объема движений и функции сустава. Консервативное лечение включает в себя комплекс мероприятий: используются препараты с противовоспалительным действием, инъекционная терапия, введение препаратов в жировую ткань. Возможно применение PRP терапии. Также показана физиотерапия, мануальная мобилизация надколенника, использование специальных наколенников, тейпирование сустава и т.д. Также обязательным компонентом лечения является лечебная физкультура, куда входят упражнения, направленные на укрепления мышц этой зоны и восстановление мышечного баланса, корректного стереотипа движений.
Хирургическое лечение рекомендовано при отсутствии эффекта от консервативной терапии, выраженных изменениях, наличием рубцовой деформации. Показанием к операции являются повторяющиеся эпизоды блокировки сустава, выраженные изменения по данным обследования, невозможность физических нагрузок из-за болевого синдрома. В ходе операции иссекаются рубцово измененные и гипертрофированные участки тела Гоффа, восстанавливается мобильность надколенника, при необходимости выполняются манипуляции, направленные на устранение сопутствующих нарушений. Операция в нашей клинике проводится методом артроскопии — малоинвазивной методики, выполняющейся через 2-3 прокола, без необходимости повреждения мышц и капсулы сустава. При операции используется современное эндоскопическое оборудование, оснащенное видеокамерой. Возможность визуализации зоны операции позволяет обнаружить все имеющиеся отклонения и устранить их без риска повреждения здоровых структур.
Гипертрофия и отек жирового тела Гоффа, нередко являются функциональным расстройством. Однако, если это состояние вовремя не диагностировано и не пролечено, развивается патологическое состояние сопровождающееся стойким болевым синдромом, ограничением подвижности сустава и другими проявлениями, которые препятствуют активному образу жизни. Развивается выраженное ограничение возможности спортивных нагрузок, либо потеря трудоспособности. Между тем существующие методы лечения позволяют быстро устранить патологию.
Травматолог-ортопед Самиленко Игорь Григорьевич
Достаточно часто болезнь связана с перегрузкой переднего отдела коленного сустава, либо обусловлена травмой или чрезмерными нагрузками на колено, в этом случае речь идет о синдроме Гоффа-Кастерта — посттравматическом осложнении, чаще диагностируемом у пациентов молодого возраста. Заболевание может быть спровоцировано гормональными изменениями, в этом случае разрастание тел Гоффа диагностируется у женщин после 45 лет. В подобных ситуациях патология нередко сочетается с гонартрозом. Возможен артроз пателло-феморального сустава. Но независимо от причины, реакция остается одинаковой: воспаление и отек жирового тела Гоффа, разрастание тканей с последующим ущемлением между структурами коленного сустава. Выбор тактики лечения во многом зависит от выраженности изменений, однако причинный фактор обязательно учитывается при выборе лечения. Каков прогноз заболевания При адекватном лечении возможно выздоровление с восстановлением функции сустава в полном объеме. При отсутствии правильного лечения высок риск развития осложнений.
При повторяющейся травматизации жировой ткани развивается воспалительный процесс, начинаются гипертрофические изменения, в ткани скапливается фибрин, жировая подушка, выполняющая роль амортизатора, замещается грубой фиброзной тканью, которой не свойственна эластичность. В таком состоянии, как правило, нарушается правильная биомеханика надколенника, развивается деформирующий остеоартроз. Кроме того, при длительно текущем заболевании развивается гипотрофия квадрицепса, нарушается скоординированная работа мышц стабилизаторов, что также отражается на способности человека вести активный образ жизни.
Записывайтесь на консультацию: +7 (495) 782-50-10
Резекция тел Гоффа коленного сустава — метод хирургического лечения, при котором гипертрофированные и рубцово измененные участки жировые ткани Гоффа, расположенные между суставной капсулой и синовиальной оболочкой, иссекаются,…
120
7700
600
40
12
