Менискэктомия коленного сустава — щадящий метод хирургического лечения при разрыве мениска, при котором частично удаляется его поврежденная част. При этом целью операции является только удаление разрушенной части мениска и максимально возможное сохранение неповрежденных структур. Очень часто, в нашей практике, экономная резекция мениска сочетается с выполнением внутрисуставного шва мениска, с целью сохранения максимального объема мениска. Экономная менискэктомия позволяет быстро устранить болевой синдром и восстановить функцию коленного сустава, а также в дальнейшем избежать осложнений, связанных с полным удалением мениска.
В нашей клинике все операции связанные с повреждением менисков проводится артроскопическим методом. Частичная менискэктомия выполняется через 1-2 прокола на коже в области колена, размер разреза не превышает 0,5 см. Учитывая, что разрывы мениска отличаются по локализации дефекта, его структуры и величины, для каждого пациента метод лечения подбирается только индивидуально. Если качество мениска позволяет и разрыв расположен в хорошо кровоснабжаемой зоне – необходимо проведение шва мениска. Если качество мениска неудовлетворительно, имеется выраженный артроз и дегенеративные изменения - сшивание менисканецелесообразно, рекомендована парциальная менискэктомия — экономная резекция поврежденной зоны в области свободного края. Нередко для достижения наилучшего результата мы комбинируем методики, однако предпочтение всегда отдается органосохраняющим операциям.
Показания
Противопоказания
Травматолог-ортопед Самиленко Игорь Григорьевич
Первым этапом менискэктомии является осмотр полости сустава, уточняется степень повреждений и характер дефектов, после чего резецируется поврежденная часть мениска в области свободного края с сохранением неповрежденных структур. Если необходимо, дополнительно проводится внутрисуставной шов относительно сохранной части мениска. Поскольку артроскоп оснащен высокочувствительной видеокамерой, существует возможность четкой визуализации и максимально точно анализа степени и локализации повреждения. При необходимости выполняются другие лечебные манипуляции: при обнаружении признаков деструкции хрящевых тканей проводится обработка поврежденных участков, выполняется шов мениска, шов рампы или корня мениска, пластика связок и др. На заключительном этапе полость сустава промывается. На место доступа в зону операции накладываются 1-2 шва, рана прикрывается стерильной повязкой.
При полном удалении мениска нарушаются анатомические соотношения внутрисуставных структур, давление на суставные поверхности возрастает, что ведет и к развитию деформирующего артроза. Чем больше будет удалено тканей мениска, тем выше риск отдаленных осложнений. Поэтому в ходе операции мы стремимся проводить экономную резекцию поврежденной части мениска и максимально сохранять ткать мениска.
После операции — менискэктомии коленного сустава — к реабилитации пациент приступает буквально на следующий день. Уровень нагрузки зависит от имеющейся патологии, после парциальной менискэктомии можно ходить практически сразу, при комбинированном лечении сопутствующих внутрисуставных повреждений может потребоваться постепенное увеличение нагрузки на прооперированную ногу, с использованием дополнительной опоры для разгрузки сустава. В нашей клинике для каждого пациента подбирается индивидуальная реабилитационная программа, восстановление проходит под контролем опытных специалистов.
Записывайтесь на консультацию: +7 (495) 782-50-10