Лапароскопическая сакровагинопексия — хирургическое вмешательство, которое проводится для устранения генитального пролапса — выпадения или опущения органов малого таза (мочевого пузыря, уретры, матки, влагалища, прямой кишки) вследствие ослабления мышечно-связочного аппарата. Эта патология ухудшает качество жизни женщины и способна приковать ее к постели, в запущенных случаях единственным способом решения проблемы является хирургическое вмешательство. Цель операции заключается в фиксации сместившихся органов в анатомическом положении с использованием эндопротеза — специальной сетки.
В ходе оперативного вмешательства выполняется закрепление культи вагинального канала и его стенок, матки с шейкой матки к выступу крестца. При этом передняя и задняя влагалищные стенки отделяются от мочевого пузыря и прямой кишки, на освободившееся пространство будет установлен специальный имплантат — сетка из полихлорвинила. Эндопротез фиксируется на наружных стенках вагинального канала и на мышцах таза в нескольких точках с помощью узловых швов. Таким способом удается достичь равномерного распределения нагрузки при имплантации протеза в тканях.
Эта комплексная поддерживающая конструкция со временем прорастает соединительной тканью, образуя прочный связочный аппарат, по сути, формируя новые фасции мышечной ткани. При этом внутренние органы оказываются прочно зафиксированными в своем анатомическом положении, что сводит к минимуму возможность повторного их выпадения. Лапароскопическая сакровагинопексия хорошо переносится пациентками, спустя несколько дней женщина выписывается из клиники, после заживления следы от операции практически незаметны.
Показания и противопоказания
Показания
- Выпадение или опущение органов малого таза вследствие ослабления мышечно-связочного аппарата тазового дна или при врожденных аномалиях
Противопоказания
- инфекционный и воспалительный процесс;
- сопутствующие заболевания в тяжелой степени;
- некоторые заболевания крови.
Преимущества лапароскопической сакровагинопексии
- Отсутствие кровопотери и безболезненность при проведении операции;
- Минимальная травматизация тканей;
- Короткий период реабилитации;
- Восстановление естественного расположения органов;
- Снижение риска развития рецидива, показатель не превышает 2%;
- Вероятность послеоперационных осложнений — минимальна;
- Отличный косметический результат;
- Улучшение качества жизни после выздоровления.
Комментарий врача
Почему лапароскопическую сакровагинопексию лучше сделать в Швейцарской Университетской клинике?
- Наш Центр SwissClinic более 20 лет занимается лечением пациенток с генитальным пролапсом, нашими специалистами разработаны и доведены до совершенства технологии, позволяющие свести к минимуму развитие рецидивов, сегодня этот показатель не превышает 2%.
- Разработанная в 1997 году специалистами нашей клиники уникальная методика лечения пролапса тазовых органов удостоена дипломом Ассоциации колопроктологов.
- В настоящее время насчитывается около 200 модификаций хирургического лечения тазового пролапса, наши специалисты в совершенстве владеют каждой методикой, на счету любого нашего хирурга сотни удачно проведенных операций.
- Наша клиника оснащена самым современным оборудованием производства компаний с мировым именем, благодаря возможностям инновационной аппаратуры и опыту хирургов процент осложнений в ходе операции сведен к минимуму. В качестве эндопротеза мы используем сетчатый материал последнего поколения из полихлорвинила, не вызывающий отторжения и с отличными показателями биосовместимости.
- При наличии у женщины сопутствующих патологий со стороны органов таза и брюшной полости в нашей клинике можно избавиться от этих заболеваний в ходе одного хирургического вмешательства — мы имеем огромный опыт в проведении симультанных операций.
Часто задаваемые вопросы
-
Как проводится подготовка к лапароскопической сакровагинопексии?
Перед проведением плановой операции пациентка проходит комплексное обследование, при наличии какой-либо патологии необходимо пройти курс лечения. Если женщина принимает какие-либо медикаменты или добавки, об этом следует заранее сообщить врачу. За несколько дней до процедуры рекомендовано отказаться от продуктов, вызывающих вздутие. Вечером перед операцией и утром в день проведения процедуры необходима очистительная клизма. Хирургическое вмешательство проводится натощак.
-
Когда лучше провести лапароскопическую сакровагинопексию?
Оперативное вмешательство у женщин, не достигших менопаузы, назначается на 5-12 день менструального цикла, чтобы восстановительный процесс завершился к началу цикла.
-
Как проходит лапароскопическая сакровагинопексия?
Операция выполняется под общей анестезией. В ходе процедуры делается несколько небольших разрезов на коже живота, их размер всего лишь 5-10 мм, именно через эти проколы хирург с помощь видеоэндоскопической техники выполняет все манипуляции. Изображение зоны вмешательства при этом выводится на экран монитора, поэтому риск развития осложнений в ходе операции практически исключен. Помимо создания надежной фиксации внутренних органов, в ходе операции также проводится коррекция имеющихся функциональных нарушений, вызванных смещением органов. Длительность вмешательства не превышает трех часов и зависит от объема операции и степени смещения органов.
-
Что испытывает пациентка после лапароскопической сакровагинопексии?
Пациентки легко переносят операцию, поскольку одним из преимуществ является малотравматичность методики. В раннем послеоперационном периоде возможно появление незначительной болезненности, однако неприятные ощущения быстро проходят самостоятельно.
-
Существует ли риск осложнений при проведении лапароскопической сакровагинопексии?
Как и при любой операции, при сакровагинопексии также существует риск появления нежелательных последствий, среди которых возможное повреждение близлежащих структур, развитие кровотечения или инфицирование. Но благодаря опыту хирурга и возможности бережного оперирования под контролем видеотехники такие осложнения практически исключены. В более отдаленный период нельзя исключить разрыв эндопротеза при нагрузке или рецидив заболевания, но соблюдение всех врачебных рекомендаций сведет к минимуму риск подобных осложнений.
-
Чем грозит отказ от лапароскопической сакровагинопексии?
При смещении матки и влагалища нарушается их естественное анатомическое расположение, при этом возможно сдавление сосудисто-нервных пучков, а также самих органов. На ранних этапах вследствие сдавления может быть нарушена моторная функция, на поздних этапах существует риск травмирования органов при их выпадении. Кроме того, появляются грыжи стенки влагалища, при этом в грыжевой мешок могут попадать мочевой пузырь, петли кишечника, прямая кишка. При их ущемлении развивается состояние, требующее неотложной помощи.
-
Влияет ли проведение лапароскопической сакровагинопексии на способность к рождению ребенка?
Операция не является противопоказанием к зачатию, но планировать его следует после полного восстановления. Родоразрешение возможно естественным путем при небольших размерах плода. О перенесенном хирургическом вмешательстве следует поставить в известность акушера-гинеколога.
-
Особенности реабилитационного периода после лапароскопической сакровагинопексии
В клинике практикуется ранняя активизация пациентов, спустя несколько часов женщина может ходить. В первые дни следует придерживаться щадящей диеты, исключив из рациона продукты, способные вызвать запор. В ранний послеоперационный период проводится антибиотикотерапия. Реабилитационный период длится 8-10 дней, однако еще в течение 1,5 месяца женщине следует избегать активных физических нагрузок, сексуальных контактов, посещения бассейна или бани/сауны. В дальнейшем следует исключить подъем тяжестей свыше 7 кг.
Теги:
Оперативная гинекология
Пролапс гениталий